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自由之翼【视频】【纪说寄语】膀胱癌(上)-优纳医疗

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膀胱癌的二三事
文源互联网
一、概述
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万,列恶性肿瘤发病率的第9位dnfyy。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童干将发硎。其发病率随年龄增长而增加加兰特反射,高发年龄50~70岁九条望实。男性膀胱癌发病率为女性的3~4倍。既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞,1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词,以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮,使尿路上皮成为尿路系统的专有名词鹿晨辉。2004年WHO《泌尿系统及男性生殖器官肿瘤病理学和遗传学》中尿路系统肿瘤组织学分类中膀胱癌的病理类型包括膀胱尿路上皮癌、膀胱鳞状细胞癌、膀胱腺癌,其他罕见的还有膀胱透明细胞癌、膀胱小细胞癌、膀胱类癌。其中最常见的是膀胱尿路上皮癌,约占膀胱癌患者总数的90%以上,通常所说的膀胱癌就是指膀胱尿路上皮癌,既往被称为膀胱移行细胞癌。
二、病因
膀胱癌的病因复杂,既有内在的遗传因素,又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素陈思妤,30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~6倍自由之翼,随着吸烟时间的延长豆科紫荆花,膀胱癌的发病率也明显增高洪晓熙。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物窦仙童,长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加,职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。
三、临床表现
大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿,通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿,有时也可为镜下血尿。血尿可能仅出现1次或持续1天至数天,可自行减轻或停止,有时患者服药后与血尿自止的巧合往往给患者“病愈”的错觉。有些患者可能在相隔若干时间后再次出现血尿。血尿的染色由浅红色至深褐色不等,常为暗红色,有患者将其描述为洗肉水样、茶水样秧鸡科。出血量与血尿持续时间的长短,与肿瘤的恶性程度、大小、范围和数目并不一定成正比高杨氏。有时发生肉眼血尿时,肿瘤已经很大或已属晚期;有时很小的肿瘤却出现大量血尿领克特。有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。有10%的膀胱癌患者可首先出现膀胱刺激症状,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难,而患者无明显的肉眼血尿。这多由于肿瘤坏死、溃疡、膀胱内肿瘤较大或数目较多或膀胱肿瘤弥漫浸润膀胱壁,使膀胱容量减少或并发感染所引起。膀胱三角区及膀胱颈部的肿瘤可梗阻膀胱出口,而出现排尿困难的症状。
纪小龙教授,中国武警总医院病理科主任、肿瘤生物治疗科主任、纳米医学研究所所长,享受政府特殊津贴。
专业特长:肿瘤诊断,尤其是早期确诊。
学术及科研成就:主任医师,博士生导师,著名医学病理学家,全国全军及北京市医疗事故鉴定委员会专家。现任国内11家杂志的副主编、编委以及美国《环境肿瘤病理杂志》编委。
1991年报道了国内外首例淋巴结肺吸虫病。1996年发现报道了特殊类型霍奇金病.1997年率先对肝癌治疗中癌细胞死亡机理进行研究报道。2003年7月成立国际上首家纳米医学研究所任所长。新近开展的“肿瘤自体血活化疗法”对晚期癌症病人进行生物治疗和“肿瘤形态机理的研究”均为国内外少有人涉及的课题。发表学术论文200余篇畅行仕途,参加编写专著12部,获军队科技进步二等奖2项,三等奖5项,四等奖6项。
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